白白胖胖充满希望？老人带娃，一定让知道这些知识点
*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考
孩子肥胖一定要注意
白白胖胖的娃娃谁能不喜欢，那Q弹似乎一用力就能挤出水的小肉肉真是每个人的最爱，许多人都觉得这样的孩子最好看，最可爱。
也有些“操心”的长辈总是怕给孩子饿着了，特别是爷爷奶奶姥爷姥姥，可以说是有需必应，甚至不用宝宝说，提前就把一大堆好吃好喝的端到面前。
这就是爱。
但凡事有度，白白胖胖可能毁掉希望。
之前就有一条惊悚的新闻吓坏了家长们：
图源: 百度搜索
肥胖，越来越成为现代家庭的健康核心问题，特别是自制力非常差的幼小阶段儿童。几年前发布的《中国儿童肥胖报告》就报道全国有近4000万“小胖墩”，而全国儿童总数才2亿多。
更有统计显示儿童肥胖有70%~80%会延续到成年阶段。肥胖是2型糖尿病主要诱因之一，同时2型糖尿病低龄化趋势越来越明显，记录中最小年龄患者是来自美国3岁半的西班牙裔女孩。
代谢综合征[糖耐量低减或2型糖尿病、高胰岛素血症或胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压病、高尿酸血症、高粘状态、高凝状态、脂肪肝、骨质疏松以及中心性肥胖、过早动脉硬化和（或）冠心病、内皮细胞功能障碍等]中以中心性肥胖为重要特征代表，并且往往认为肥胖是较为初期的代表性病征。
“一胖毁所有”，肥胖毁掉的不仅仅是年轻男女的美貌帅气，还有孩子的健康。
肥胖已经成为一个世界性的健康问题，目前全球已有15亿超重患者，儿童及青少年超重者占31%，肥胖患者达5亿人，肥胖患儿占6%～8%[1]。
那么，你的宝宝属于肥胖范畴之内么？该如何评估？
1、标准体重法
宝宝月（年）龄 | 标准体重 |
| 1-6个月 | 出生体重(千克)＋月龄×0.6 |
| 7-12 | 出生体重( 千克)＋月龄×0.5 |
| 1 | 出生体重（千克)＋月龄×0.5 |
（实测体重／标准体重-1）×100%，如果超过了标准体重的10%，可以看做超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。
而肥胖根据超过标准体重20%～30%、30%～50%、50%以上又可分为轻、中、重度三种级别。
2、腰围身高比（腰围/身高）
记住两个数字0.46和0.48。
女孩10岁以前是0.48，10岁以后是0.46。男孩都是0.48。
仔细一算，你的宝宝在这一队么？
细数儿童肥胖那些危害
肥胖之害，一手不可数。
篇幅有限，我们摘取一二：
1.四高：即“高血压、高血糖、高血脂、高尿酸”。前文提到代谢综合征，别以为小孩就和四高没关系，肥胖会使宝宝成年后患“四高”的可能性大大增加。
2.呼吸系统疾病：肥胖将会使宝宝呼吸困难，尤其是晚上睡觉时，严重的可能出现呼吸暂停，除此之外，孩子越肥胖，患哮喘及上消化道感染的概率越高[2]。
3.影响儿童生长发育：肥胖使女童月经初潮、乳房发育及阴毛出现相对提前，初潮年龄越早，患乳腺癌的风险越高，还会增加患多毛及多囊卵巢综合征的风险；对于男童来说，肥胖可能会引起青春期发动推迟或出现性功能降低[2]。
4.免疫力下降：肥胖儿童的免疫功能显著紊乱，免疫力低下，容易患感染性疾病。
5.影响心理状态：肥胖的儿童除了造成严重的生理疾病外，还会导致一些心理问题甚至是行为偏离，由于肥胖影响孩子的体型美感，容易被其他孩子嘲笑讥讽而出现情绪低落、自卑甚至导致抑郁，尤其对于心思比较敏感的女孩子来说，这种情况更加容易发生。
6.影响智力发育 ：肥胖儿童的各种能力（比如记忆、认知等）均低于正常体质儿童，这些能力很可能影响到以后的生活和学业。
作为父母该何去何从？正所谓“知彼知己，百战不殆”，战胜肥胖就先要知道肥胖是如何产生的。比如过度的营养；缺乏活动；胆小、不合群等行为偏离或者遗传因素均能导致肥胖发生。从源头下手，才是治本。
远离肥胖从吃开始
其实对于大多数宝宝来说肥胖最主要的原因还是摄入过多，消耗过少，所以远离肥胖要从膳食开始。
而0-1岁是儿童生长最快的时期，丰富合理的营养能满足快速生长的需求；0-3岁是儿童大脑发育最快、最关键的时期，充足的营养满足大脑发育的需求。
因此，保持孩子基本的营养很重要，切忌盲目节食。但充足的营养并不代表过度丰盛，要科学饮食。
1、母乳喂养
母乳是婴儿最好的食品。WHO提倡宝宝要纯母乳喂养6个月，母乳喂养2年甚至2年以上。
2、辅食添加
6个月后的宝宝，除了奶以外，还要吃一些含有营养素的食品或液体。辅食种类的选择上应避免含油和糖多的食物，这个月龄的宝贝正是饮食习惯和口味养成的关键时期，要从小养成口味清淡和食不过饱的好习惯。
3、一日三餐合理分配
早餐吃全天食物总量的35%，中餐吃全天食物总量的45%，晚餐吃全天食物总量的20%。
4、饱了就别再追着喂了！
宝宝从小没有被训练过自主饮食，不知道饿的时候要吃，吃饱了要停。不节制的堆积食物会导致宝宝除了本身脂肪细胞的增加外，摄食中枢也变得很迟钝。长大以后，孩子更是只要见到吃的就停不下来，即使吃饱了，他还会有继续吃的习惯。
5、饮食红绿灯
有学者将食物分为红灯食品、黄灯食品、绿灯食品三大类。肥胖儿童应尽量不吃红灯食品，少吃黄灯食品而代之以绿灯食品。
合理运动少不了
0~3个月宝宝可以训练抬头；3~5个月宝宝可以练习翻身；5~8个月宝宝可以鼓励爬行；2~3岁宝宝可以选择爬行、快步走、拍球等，提高运动协调能力；3岁以上宝宝还可以选择跑步、跳绳、球类等户外活动，建议每周最少进行5天的运动，每次1h为宜[3]。
睡眠养成和好习惯
▎良好的睡眠
每天晚上10点到凌晨2点，早上5点到7点，是生长激素分泌最旺盛的两个阶段，因此要保证宝宝在这两个时段中进入熟睡状态。（下表为美国国际睡眠基金会推荐的宝宝睡眠时长标准）
▎双侧咀嚼
尽量让孩子吃饭时双侧咀嚼，研究发现肥胖患儿多使用单侧咀嚼。
▎减少面对电子屏幕的时间
较长时间的网络娱乐会增加零食和含糖饮料的摄入，并且相对减少了孩子活动的时间，同时还会导致孩子视力的下降等其他危害。因此，尽量减少孩子网上冲浪的时间，减少久坐行为，非常重要。
推荐食谱：
山楂冬瓜饼
原料：
面粉500克、冬瓜250克、生山楂150克、鸡蛋5枚、蜂蜜适量。
制作：
山楂、冬瓜剁泥；盆内放适量温水，放入酵母搅开，放入鸡蛋、蜂蜜、面粉搅成浓稠状饧发待用。
见面糊鼓起时，加入山楂、冬瓜泥和匀，制成圆饼。
平锅加适量油烧热，放入圆饼，煎成金黄色鼓起熟透即可食。
五彩冬瓜蛊
原料：
冬瓜、火腿、干贝、鲜蘑菇、冬笋嫩尖、小葱、姜、鸡汤、鸡油少许。
做法：
将冬瓜切成1cm2的小丁；干贝开水泡软，切碎末；火腿片，冬笋，魔，蘑菇，姜切碎末，把葱末以外的所有原料一起放入炖蛊，入锅蒸至冬瓜酥烂，撒上葱末即可。
[2]闫冰.儿童肥胖的危害研究进展[J].新乡医学院学报,2018,35(9):840-842.
[3]皮亚雷.2017版《美国内分泌学会临床实践指南——儿童肥胖的评估、治疗和预防》解读[J].河北医科大学学报,2018,39(10):1117-1121.
本文来源：医来er趣
责任编辑：CiCi、李小荣